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指定申請・指定更新手続き
介護保険事業者の指定申請・指定更新手続きについて掲載しています。
指定申請について
介護保険法に基づく地域密着型サービス事業者、居宅介護支援事業者、介護予防支援事業者、介護予防・日常生活支援総合事業者として事業を行うには、市の指定が必要です。また、6年ごとに更新が必要となります。
指定に必要な様式等を掲載していますので、ご活用ください。
なお、新規指定に関する相談等につきましては、事前に連絡し、相談時間を設定していただきますようお願いします。
※指定申請、指定更新申請に必要な添付書類は、添付書類一覧をご覧ください。
提出書類
指定申請・指定更新申請書
付表
添付書類一覧
標準様式
地域密着型・居宅介護支援・介護予防支援
- 標準様式1_勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excelファイル：190KB）
- 標準様式1_勤務表_地域密着型通所介護 （Excelファイル：306KB）
- 標準様式1_勤務表_認知症対応型通所介護 （Excelファイル：304KB）
- 標準様式1_勤務表_小規模多機能型居宅介護 （Excelファイル：219KB）
- 標準様式1_勤務表_認知症対応型共同生活介護 （Excelファイル：218KB）
- 標準様式1_勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Excelファイル：321KB）
- 標準様式1_勤務表_居宅介護支援 （Excelファイル：103KB）
- 標準様式1_勤務表_介護予防支援 （Excelファイル：104KB）
- 標準様式1_勤務表_汎用 （Excelファイル：135KB）
- 標準様式2_経歴書 （Excelファイル：17KB）
- 標準様式3_平面図 （Excelファイル：13KB）
- 標準様式4_設備等一覧表 （Excelファイル：14KB）
- 標準様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excelファイル：12KB）
- 標準様式6_誓約書 （Excelファイル：26KB）
- 標準様式7_この事業所に勤務する介護支援専門員一覧 （Excelファイル：11KB）
総合事業
- 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス （Excelファイル：106KB）
- 標準様式1-2 勤務表 通所型サービス （Excelファイル：304KB）
- 標準様式2 平面図 （Excelファイル：13KB）
- 標準様式3 設備等一覧表 （Excelファイル：14KB）
- 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excelファイル：12KB）
- 標準様式5 誓約書 （Excelファイル：14KB）
その他様式
※介護給付費算定に関する届出書、介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書等は、「加算・減算に関する手続き」のページに掲載しています。
