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  • 更新日時:2021年9月29日

福祉に関すること

介護保険申請書
申請書 ファイル形式
介護保険申請書 PDF Excel
介護保険(要介護認定・要支援認定)申請取下書 PDF Excel
介護保険被保険者証等再交付申請書 PDF Word
介護保険負担割合証再交付申請書 PDF Excel
介護保険住所特例施設入所(居)・退所(居)連絡票 PDF Word
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 PDF Word
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(介護予防支援事業者・第1号介護予防支援事業者用) PDF Word
居宅・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書((介護予防)小規模多機能型居宅介護事業者用) PDF Word
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 PDF Excel
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書 PDF Excel
委任状(住宅改修費・福祉用具購入費用) PDF Word
介護保険負担限度額認定申請書 PDF Excel
介護保険負担限度額認定証等再交付申請書 PDF Excel
介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給請求書 PDF Excel
委任状(高額介護サービス費用) PDF Word
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付に関する届出書・確認申請書 PDF Excel
過誤調整依頼書 PDF Excel
短期入所サービスの利用日数が半数を超える理由書 PDF Word
介護用品支給事業利用申請書・同意書 PDF Word
要介護・要支援認定結果等送付先変更届 PDF Word

高齢介護課(電話番号:0957-22-1500(代表))

手話通訳・要約筆記奉仕員の派遣等申込書
申請書 ファイル形式
諫早市手話奉仕員・要約筆記奉仕員派遣申込書 PDF Excel
手話通訳・要約筆記報告書 PDF Excel
手話通訳・要約筆記報告書<病院用> PDF Excel

障害福祉課(電話番号:0957-22-1500(代表))

福祉医療費
申請書 ファイル形式
福祉医療費受給資格認定・更新申請書 PDF Excel
福祉医療費支給申請書 PDF Word
福祉医療費受給資格認定事項等変更届 PDF Excel

障害福祉課(電話番号:0957-22-1500(代表))
こども支援課(電話番号:0957-22-1500(代表))

補装具
申請書 ファイル形式
補装具費支給申請書 PDF Word

障害福祉課(電話番号:0957-22-1500(代表))

日常生活用具
申請書 ファイル形式
日常生活用具給付申請書 PDF Word

障害福祉課(電話番号:0957-22-1500(代表))


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〒854-8601 長崎県諫早市東小路町7ー1
電話番号:0957-22-1500
/ファクス:0957-27-0111